Какие анализы нужно сдавать при беременности

Путь к материнству сложен и тернист. Речь идет не только о необходимости пережить сложный этап между зачатием и рождением малыша, наполненный стрессами, токсикозом и ожиданием родов на фоне неусыпных переживаний о здоровье подрастающего в чреве младенца – помимо этого, будущей матери нужно преодолеть целую череду медицинских обследований и консультаций.

Тем женщинам, кто решил серьезно подготовиться к зачатию ребенка, стоит предварительно разобраться в том, какие анализы сдают как при беременности, так и на предваряющем ее этапе – при планировании.

Анализы, которые сдаются при планировании беременности

Бывают случаи, когда ребенок оказывается явлением нежеланным. Разумеется, ни о каком предварительном планировании хода беременности речь в таких ситуациях идти не может. Однако люди сознательные предпочитают готовиться заранее, чтобы избежать любых осложнений в период вынашивания плода.

Обоим супругам, желающим в скором будущем стать родителями, полезно будет знать о том, какие анализы нужно сдавать при планировании беременности – проходить эти медицинские процедуры придется не только жене, поскольку и от состояния здоровья мужчины многое зависит в вопросе рождения здорового малыша.

Первичные

Различают как обязательный набор медицинских тестов, которые потребуется сдать мужу с женой перед зачатием (желательно посетить врача за 7-8 месяцев до планируемого срока оплодотворения), так и дополнительные. Ко второй категории относится ряд дополнительных обследований, которые нужно будет пройти женщине, если наличествуют определенные факторы:

• болезни эндокринной системы (диабет, нарушения обмена, тиреодит и др.);
• гормональный дисбаланс;
• наличие в истории пациентки прежде выкидышей или абортов;
• вероятность бесплодия;
• поздний срок беременности (после 35 лет);
• наличие наследственных генетических отклонений в семье;
• родственные связи между мужем и женой;
• наличие проблем с предыдущей беременностью (отклонения в период вынашивания, проявление наследственных болезней у новорожденного и т.п.).

Если наличествует какой-либо из означенных факторов, то назначаются дополнительные обследования.

Первыми при планировании беременности женщины сдают следующие анализы:

• УЗИ – помогает выявить отклонения в функционировании яичников, проверить количество фолликулов, способность эндометрия удержать эмбрион и оценить общее состояние матки.
• Бактериоскопия (общий мазок) – для определения наличия во влагалище болезнетворной микрофлоры.
• ПАП-тест – проверка шейки матки на наличие патологий.
• Забор крови из капилляров – выявляет нарушения в формуле крови (гемоглобин, сахар, вирусы и т.д.).
• Биохимия венозной крови – оценивается работоспособность поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, степень свертываемости крови.
• Общий анализ мочи – определяется присутствие инфекций почек и наличие патологических отклонений.
• Анализ на группу крови – помогает исключить отторжение плода при наличии у мужа с женой вероятности резус-конфликта: своевременно сделанная инъекция обезопасит жизнь и здоровье младенца.
• Инфекционно-вирусный анализ – выявление болезней, которые способны не проявлять себя в организме носителя, но сказаться на его потомстве: гепатиты В и С, гонорея, сифилис, ВИЧ и других.
• ЛОР-просвечивание – также важный этап при предварительном обследовании: в носоглотке и пазухах может находиться до нескольких миллионов различных бактерий, которые способны повлиять на развитие в будущем эмбриональных тканей.

Мужчине при планировании беременности надлежит сдать следующие анализы:

• забор крови;
• забор мочи;
• тесты на ВИЧ, сифилис, гепатит и другие инфекционные заболевания;
• спермограмма (на активность сперматозоидов);
• контактный тест на совместимость – проверка выживаемости мужских сперматозоидов в цервикальной женской слизи при овуляции (проводится при наличии трудностей с зачатием);
• TORCH-тест – в случае, если инфекция выявлена с женской стороны;
• соскоб с половых органов при наличии жалоб на покраснения, боли, зуд и прочее.

Мужчину обычно сложно заставить посетить врача. Но когда речь идет об обоюдном желании завести в обозримом будущем ребенка, то сильному полу стоит отбросить на время собственные гордость и упрямство – совместное прохождение анализов при планировании беременности является залогом рождения полноценного, здорового ребенка. И потому мужчина с женщиной должны в этом вопросе проявлять единодушие.

Анализы на TORCH-инфекции

После проведения первых тестов могут быть назначены дополнительные. Это происходит как в случае наличия какого-то из перечисленных выше негативных факторов, так и в случае, если первичное обследование выявило какие-то «неполадки» в организме будущих родителей. Так, может быть назначено TORCH-исследование, целью которого является выявление возможного наличия скрытых заболеваний в организме женщины. В том числе передающихся половым путем.

Под латинской аббревиатурой скрывается сокращенное обозначение 4 основных хронических заболеваний, вирусы-возбудители которых не угрожают жизни женщины в повседневной жизни. Но вполне способны оказать негативное влияние на процесс зачатия и рождения потомства.

Toxoplasma

Болезнь обычно протекает бессимптомно, не нанося значительного урона здоровью женщины. Возбудителя токсоплазмоза можно «подхватить» от представителей семейства кошачьих, диких животных или при употреблении в пищу плохо прожаренного мяса. Потому, если беременной не удалось переболеть токсоплазмозом до зачатия (отсутствуют антитела), то в течение всего периода вынашивания плода следует избегать контактов с указанными животными и следить за качеством прожарки мясных блюд.

Болезнь у эмбриона способна вызвать гидроцефалию и поражения формирующейся ЦНС. Попавший в организм на поздних сроках вирус-возбудитель приведет к нарушениям в работе печени, селезенки и сердечно-сосудистой системы организма подрастающего в утробе малыша.

Rubella

При отсутствии в крови обследуемой антител к возбудителю краснухи, проводится вакцинация до момента оплодотворения, чтобы исключить возможные осложнения. Заболеть краснухой в течение первого триместра беременности – 80% вероятности выкидыша.

Cytomegalovirus

Активный цитомегаловирус во время беременности приводит к нарушениям в развитии и работе головного мозга плода, что повышает (до 90%) риск летального исхода у ребенка при преждевременных родах.

Herpes

Вирус оказывает воздействие на формирование нервной системы младенца, вызывает разнообразные патологии развития. Полностью избавиться от однажды попавшего в организм возбудителя герпеса не получится – только добиться латентного (неактивного) течения заболевания.

Комплексы обследований назначаются индивидуально. Также врач может решить, что необходимо провести диагностику на полимеразную цепную реакцию, сокращенно ПЦР. Эти лабораторные исследования помогают определить наличие в крови половых инфекций, также способных повредить зачатию и вынашиванию плода:

• гонококков;
• уреаплазмы;
• хламидий;
• гарднереллы.

Своевременное обнаружение и лечение подобных болезней до периода беременности способно обеспечить повышение вероятности благополучного исхода родов.

В противном случае речь может идти даже о прерывании беременности, чтобы избежать опасности не только для плода, но и для самой женщины.

Анализы на гормональный статус

Если у женщины наблюдаются нарушения работы эндокринной системы (диабет, гормональные сбои, болезни щитовидной железы и т.д.) или проблемы гинекологического характера (эндометриоз, дисфункция яичников и т.п.), то нужны тесты на гормональный статус:

• на репродуктивную составляющую: прогестерон, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ЛГ.
• на гормоны щитовидной железы: тиреотропный гормон, тироксин, трийодтиронин, АТПО;
• на углеводный обмен: инсулин, глюкоза С-пептид.

Своевременные выявление и лечение эндокринной дисфункции позволят исключить ряд серьезных проблем в течение беременности.

Анализы, которые необходимо сдать при беременности

Если с лабораторной стадией подготовки к беременности удалось благополучно разобраться, то следующим шагом станет прохождение соответствующих медицинских тестов уже после зачатия. Анализы, которые нужно будет сдать непосредственно в ходе беременности, многочисленны и разделены по триместрам.

Первый триместр

Сразу после обнаружения факта оплодотворения женщине надо посетить больницу и встать на учет, чтобы находиться под наблюдением врачей в течение всего срока созревания эмбриона, а заодно и подтвердить факт зачатия, пройдя обследования:

• на хорионический гонадотропин – именно изменение его содержания в крови женщины позволяет уже с 8 дня беременности выявить наличие оплодотворенной яйцеклетки;
• УЗИ – еще один способ подтвердить беременность на раннем сроке.

Именно ультразвуковая диагностика и анализы на гонадотропин будут первыми при беременности в длинной череде медицинских наблюдений, которые нужны в период вынашивания ребенка. Так, в начале беременности сдаются следующие анализы крови:

• общий тест;
• коагулограмма (свертываемость);
• биохимия;
• тест на группу и резус-фактор.
• производится проверка на наличие сифилиса, гепатитов В и С, вируса иммунодефицита и других инфекций;
• выполняется TORCH-диагностика.

Также проводится обследование (мазок) шейки матки на наличие болезнетворной микрофлоры и сдаются анализы мочи. На сроке от 11 до 14 недель назначается двойной тест для определения протеина плазмы А, чтобы определить вероятность появления тяжелых отклонений в развитии – синдромов Дауна и Эдвардса.

Дополнительно могут быть назначены ЭКГ, УЗИ матки и яичников, а также обследования у следующих врачей:

• стоматолога;
• эндокринолога;
• невропатолога;
• окулиста;
• хирурга.

Большинство из перечисленных анализов и обследований при беременности надо будет проходить и в последующие триместры, чтобы избежать возможных отклонений в развитии эмбриона.

Второй триместр

Помимо регулярной сдачи мочи (при каждом посещении врача), во втором триместре беременности повторно проводят анализы на соответствие норме кровяного состава, начиная с общего исследования и заканчивая проверкой на инфекционное содержание. Также повторно берут мазок с шейки матки.

Помимо привычных с прошлого триместра процедур, назначают тройной тест: путем проверки содержания в крови свободного хорионического гонадотропина (бета-ХГ), эстриола и альфа-фетопротеина определяют возможность развития аномалий хромосомного набора у плода и перспективу формирования нарушений в работе ЦНС.

Если при таком обследовании выявлена вероятность наличия патологии, то может потребоваться проведение инвазивных обследований: взятие пункций зародышевой оболочки и пуповинной крови для изучения. Надо отметить, что инвазивные вмешательства хотя и нужны в подобном случае, но представляют определенную опасность – прерывание беременности происходит в 1 % случаев.

В период с 21 по 27 неделю обычно назначают второе ультразвуковое обследование, чтобы проверить, насколько развитие плода нормально.

Дополнительно на 24-28 неделях беременности рекомендуется провести проверку глюкозной толерантности, чтобы определить вероятность наличия скрытого гестационного диабета, характерного для беременных.

Хотя эта болезнь часто проходит сама по себе после родов, лучше будущей маме своевременно обследоваться и придерживаться в дальнейшем рекомендаций врача, чтобы исключить возможные риски для здоровья малыша и своего собственного. Обычно медицинские предписания в этом случае ограничиваются следующим:

• регулярная проверка уровня сахара в крови (для чего может понадобиться глюкометр);
• здоровая диета с контролем углеводного содержания;
• выполнение физических упражнений.

Если исполнение врачебных рекомендаций не приносит плодов, то может быть назначен курс лечения таблетками или уколами инсулина.

На протяжении всего второго триместра беременности, помимо анализов, проводятся регулярные взвешивания, обмеры объемов живота и высоты матки, измерения кровяного давления, чтобы выявить возможные нарушения развития плода.

Третий триместр

С началом последней трети развития в утробе младенца увеличивается количество обязательных посещений медкабинета будущей матерью. По-прежнему регулярно берутся, как и в предыдущие периоды беременности, анализы для выявления возможных отклонений. Обследуют кровь, мочу и маточные мазки, чтобы исключить внезапное возникновение непредвиденных сложностей, делают УЗИ. Выполняют обмеры и взвешивания.

Из новых процедур в этот период:

• Кардиотокография (КТГ), с помощью которой регистрируется частота сердечных сокращений плода в спокойном состоянии и под действием раздражителей. Назначается КТГ на 33 неделе срока.
• Допплерографическое обследование. Основная цель его – определение соответствия нормальным показателям кровообращения в сосудах плаценты, матки и пуповины.

При отсутствии отклонений обычно беременность завершает на 39-40 неделях. В случае возникновения задержки КТГ и УЗИ назначаются повторно. Также берутся анализы на содержание ацетона в моче. Эти меры необходимы для выяснения причин задержки и принятия решения по дальнейшим действиям.

Часто женщинам свойственно паниковать в том случае, если какие-либо из списка проводимых обследований дают негативные результаты.

Однако действительно плохие прогнозы случаются сравнительно редко. В остальном медицинские наблюдения и тесты несут в себе цель загодя выявить возможную опасность и исключить ее влияние на развитие малыша.

Потому ждущим ребенка женщинам вовсе не стоит слишком переживать, если какой-то анализ вдруг выдал отличные от нормы показания – врачи помогут справиться с проблемой. А лишний раз нервничать беременным – недопустимо. Ведь нормальный психоэмоциональный фон у будущей мамы и отсутствие в ее жизни лишних стрессов и переживаний имеют большое значение для рождения здорового ребенка.