Здоровье

Все о диете при аутоиммунном тиреоидите

Если поставлен диагноз "аутоиммунный тиреоидит" и назначен препарат, компенсирующий нехватку вырабатываемого организмом собственного гормона, а желанное облегчение состояния так и не наступает - следует обратить внимание на образ жизни, а особенно на качество питания. Существует аутоиммунная диета, которая помогает нормализовать все показатели организма и привести самочувствие больного в порядок.

Аутоиммунный тиреоидит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) щитовидной железы относят к воспалительным заболеваниям хронического характера, связанным с повреждением или разрушением клеток организма. Происходит сбой иммунной системы, она начинает атаковать ткани щитовидки, считая их чужеродными и несущими угрозу. Среди всех патологий железы, АИТ занимает лидирующее место.

В последнее время все чаще такой диагноз ставится молодым людям и детям, хотя раньше заболеванию были подвержены люди старше 40 лет, в основном женщины.

Аутоиммунный тиреоидит (лат. – autoimmune thyroiditis) сопровождается такими состояниями:

  • гипотиреоз (железа вырабатывает гормоны в недостаточном количестве);
  • гипертиреоз (их переизбыток);
  • эутиреоз (их уровень пребывает в норме);
  • диффузный зоб (увеличение железы);
  • узловые образования в органе.

Первым описал эту болезнь ученый из Японии Хакару Хашимото, в связи с чем второе название недуга – тиреоидит Хашимото.

Коварство болезни заключается в часто скрытой или тусклой симптоматике, поэтому диагностика происходит с опозданием, когда время может быть упущено.

5 причин возникновения недуга

Почему же при равных условиях жизни на планете одни люди болеют аутоиммунными болезнями, а другие нет? Наиболее частые причины заболеваний, затрагиваемые щитовидку, таковы.

Генная предрасположенность. Учеными доказано наличие у больных людей отдельных генов, вызывающих развитие болезни. Такие люди иногда имеют и другие заболевания аутоиммунного характера:

  • диффузный зоб;
  • волчанка;
  • псориаз;
  • склеродермия;
  • ревматоидный артрит;
  • саркоидоз;
  • острый язвенный колит;
  • сахарный диабет;
  • целиакия;
  • хронический гепатит в активной форме;
  • иммунное бесплодие и др.

Инфекционные заболевания (вирус Эпштейна-Барра и пр.). Дисбаланс йода в организме. Иногда толчком к развитию болезни может стать бесконтрольный прием йодосодержащих препаратов.

Постоянный стресс, тревожное состояние могут вызвать недуг

Экологический фактор. Загрязненный воздух, вода вместе с некачественным питанием вызывают сбой работы иммунной системы человека.

Самая важная и обширная система в организме каждого человека – иммунитет. Он ответственный за распознавание чужих клеток, вирусов, микроорганизмов и за их уничтожение. Если имеется наследственный фактор, или человек постоянно подвержен тяжелым нагрузкам, плохо спит, мало отдыхает, неважно питается, или на фоне плохой экологии – происходит сбой системы.

Организм начинает атаковать свои же клетки, воспринимая их враждебными. По такому принципу и классифицируются все аутоиммунные заболевания.

Классификация аутоиммунного тиреоидита

Тиреоидит классифицируют на виды:

  • зоб Хашимото;
  • послеродовой тиреоидит;
  • безболевой;
  • старческий;
  • ювенальный;
  • хронический с атрофией тканей;
  • фокальный и др.

Симптомы

Нередко хронический тиреоидит в начале не проявляется никакими симптомами, протекает скрыто и выявить его можно только при проведении обследований.

Недуг изначально не влияет на работу организма, функция щитовидной железы сохраняется и Т3, Т4 вырабатываются в положенном объеме. Такое состояние называется эутиреоз. При благоприятном течении, баланс гормонов может сохранятся на протяжении всей жизни пациента. Важно усиленно наблюдать за изменениями показателей анализов, чтобы не допустить запущенного состояния.

При эутиреозе единственным симптомом можно выделить такую жалобу – периодическое ощущение кома в горле, давление в шейной части, жжение.

Другие симптомы, которые могут говорить о наличии заболевания и необходимости проведения диагностики:

  • уплотненная структура ткани щитовидки;
  • бешенное сердцебиение;
  • хриплый голос;
  • частые проблемы со стулом в виде запоров;
  • ощущение сухости во рту;
  • повышенная или пониженная потливость;
  • отечность рук и ног, лица;
  • тремор верхних конечностей;
  • упадническое настроение, частые его смены;
  • бледная кожа;
  • ожирение, избыточный вес;
  • сухая кожа на локтевых сгибах;
  • быстрая утомляемость;
  • ломкость ногтей и выпадение волос;
  • заторможенная речь;
  • сбои менструальных циклов;
  • у мужчин – апатия к сексу, импотенция;
  • болевые ощущения в суставах;
  • плохая память.

Некоторые симптомы могут свидетельствовать о наличии других аутоиммунных заболеваний (псориазе, гепатите и др.). Поэтому важно обратится к специалисту и провести полную диагностику организма.

Диагностика аутоиммунного тиреоидита

Если наблюдаются некоторые из перечисленных симптомов, необходимо обратится на консультацию к эндокринологу. Врачом будут назначены нужные анализы, и при необходимости пациент будет направлен и к другим профильным специалистам (гинеколог, уролог, кардиолог и др.)

Назначения для постановки диагноза:

  1. ультразвуковое исследование тканей щитовидной железы – определяет изменение структуры, размеров;
  2. ОАК (общий анализ крови) – для определения повышенного числа лимфоцитов;
  3. анализ крови на биохимию;
  4. иммунограмма – показывает повышенное количество антител к тиреоидным гормонам щитовидки;
  5. ТТГ, Т3 и Т4 – чтобы диагностировать гипотиреоз, гипертиреоз или эутиреоз;
  6. тонкоигольная биопсия – проводится при подозрении на злокачественность узлов в щитовидной.

Лечение

Основная цель проведения лечения при поставленном диагнозе – поддержание выработки гормонов на нормальном уровне. Если у пациента диагностирован эутиреоз – лечение не назначают, а рекомендуют сдавать анализы каждые полгода.

Если выявлен гипотиреоз – назначают применение препарата, который является синтетическим заменителем недостающего в организме гормона. Такие средства производятся на основе левотироксина натрия. Популярные препараты: Эутирокс, L-тироксин. Выпускаются в дозировках, кратных 25 мкг (25, 50, 75, 100 и далее).

Лечение начинают с приема самой маленькой дозы ежедневно натощак, через 3 недели анализы сдаются повторно. Если уровень тиреотропного гормона не нормализовался, дозу повышают на 25 мкг. И так до тех пор, пока не будет подобрана оптимальная дозировка. Обычно, лекарственная терапия происходит на пожизненной основе, но на качество жизни никак не влияет.

При гипертиреозе врач принимает решение о необходимости приема препаратов в каждом случае индивидуально. Лекарства, уменьшающие выработку гормонов, назначаются достаточно редко. Чаще используются средства, подавляющие симптоматику.

Если наблюдается выраженное давление щитовидной железы на другие органы или при гипертрофии тканей – назначается оперативное вмешательство. Врачи стараются избегать назначения операций и прибегают к этому только при наличии симптоматики, не поддающейся корректировке долгое время. Также операцию назначают в таких случаях:

  • сдавливание трахеи;
  • подозрение на злокачественность опухоли.

Операция может быть:

  • экономная;
  • расширенная;
  • субтотальная резекция.

Как тиреоидит влияет на организм человека

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, оказывают влияние на каждую клетку организма человека. Особенно важно помнить об этом представительницам женского пола, так как нарушение функции щитовидки прямо влияет на репродуктивную систему.

  1. Важность гормонов для каждой клетки. Тироксин, вырабатываемый щитовидной, прямо влияет на производство клетками энергии, тепла и способствует выведению воды из них. Поэтому нехватка приводит к упадку сил и отечности тела больного человека.
  2. Репродуктивная система женщины. Яйцеклетка также нуждается в достаточном количестве тироксина для получения энергии в период созревания и оплодотворения. При нормальном уровне гормона развитие клетки проходит хорошо, при его недостатке – яйцеклетка вялая и незрелая, не способна к оплодотворению.
  3. Взаимосвязь всех гормонов в гипофизе. Если плохо вырабатывается какой-то один гормон, то происходит цепная реакция и наблюдается сбой в работе гипофиза. При гипотиреозе мозг посылает команду усилить выработку недостающего гормона, и в той же дольке начинает усиленно вырабатываться пролактин. И организм переходит в фазу сна относительно возможности забеременеть. Поэтому при пониженной функции железы беременность наступает очень редко, или усложняется процесс вынашивания плода полный срок.
  4. Отклонение в уровне гормонов могут вызвать изменение в молочных железах. Поскольку гормоны щитовидки связаны с уровнем пролактина, то их нарушение влекут за собой сбой работы молочных желез.
  5. Прямое влияние на протекание беременности. Дефицит тироксина может привести к плачевным последствиям: невынашивание, недоношенность, кретинизм у плода.
  6. При нарушении гормонального фона меняется внешний вид и самочувствие. Если гормонов мало, человек активно набирает вес, становится слабым, сонным. Его кожа шелушится от сухости, а тело выглядит отечным. При избыточной выработке тироксина больной резко худеет, обильно потеет, конечности дрожат, а сердце бьется заметно чаще.
  7. Необходимость проведение мониторинга состояния железы. Поскольку орган присутствует не только у женщин, но и у мужчин, детей, стоит внимательно относится к его состоянию начиная с самого рождения. Гормональный фон влияет на нормальное развитие, как умственное, так и физическое.

Диета при аутоиммунном тиреоидите

Диетическое лечебное питание рекомендуется с целью поддержания правильной работы функции щитовидной железы при начавшихся ее разрушениях. Это особенно необходимо, когда прием синтетического тироксина для заместительного лечения уже назначен.

Правила диеты при тиреоидите Хашимото

Рекомендуется придерживаться простых правил для исцеления своего организма. Они подойдут не только тем, кто страдает заболеванием щитовидной железы, но и людям с другими воспалениями в организме (гепатит, псориаз и пр.)

  • Норма потребления йода для взрослых – 150 мкг в сутки.
  • Заменить обычную соль на йодированную, употреблять в среднем 7 г в сутки с готовой пищей.
  • Ограничить употребление пищи с большим содержанием роданидов и тиоцианатов (соя, горчица, репа, брюква, краснокочанная капуста).
  • Исключить из рациона пищу, содержащую холестерин и насыщенные жиры, чтобы откорректировать нарушения в липидном обмене организма.
  • Снизить общее количество потребляемых калорий в рационе в среднем на 15% от индивидуальной нормы.
  • Соблюдать питьевой режим.
  • Исключить все сладкое (выпечку, шоколад, булочки).
  • Включить в рацион блюда, стимулирующие систематический стул и умеренное выделение желудочного сока.
  • Ограничить употребление фруктов до 1-2 порций в сутки. Гликемический индекс фруктов должен быть на низком уровне (смородина, абрикос, сливы, грейпфрут, алыча, апельсин, яблоки).
  • Включение в рацион большого количества овощей.
  • Пропорционально каждый прием еды должен содержать 4 части овощей и 1 часть мяса или рыбы. Стоит выбирать рецепты с учетом указанного правила.
  • Приемы пищи должны происходить в спокойной обстановке, без отвлекающих моментов (телевизор, пресса). Каждый кусок стоит тщательно пережевывать, чтобы выделялось достаточное количество слюны.

В интернете можно найти достаточное количество сайтов для людей с проблемами щитовидной железы, которые охотно делятся комментариями и опытом исцеления своего организма с помощью палео диеты. Размещенные на них статьи могут стать ценным источником полезной информации, которую вы используете в борьбе с недугом.

Аутоиммунная палео диета

Всем людям для поддержания баланса в организме рекомендуется соблюдать так называемую «палео диету» (paleo). Основана диета на принципах питания древних людей, когда в меню нельзя было встреть никаких молочных продуктов, зерна, сахара и пищи, прошедшей техническую обработку, содержащей пищевые добавки.

Основой данного питания являются:

  • белки животных высокого качества (мясо, птица, рыба, морепродукты, яйца);
  • фрукты и овощи, богатые клетчаткой;
  • сырые орехи;
  • ягоды.

Чтобы понять, можно употребить тот или иной продукт, нужно вообразить, мог бы пещерный человек иметь к нему доступ?

Как отдельное ответвление, в палео питании выделяется протокол для людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями. Такой подход рассматривает пищу, как мощный стимулятор для поддержания здоровья или, наоборот, для развития болезней.

В протоколе перечень разрешенных продуктов меньше, чем в меню палеодиеты, методика отбора более жесткая.

Главная цель диеты на аутоиммунном протоколе – насытить организм сбалансированным количеством белков, жиров и углеводов, исключить нежелательные продукты, которые провоцируют плохую реакцию. Протокол освобождает рацион от пищи, мешающией укреплению здоровья.

Преимущества палео питания:

  • помогает снижению лишнего веса;
  • профилактика заболевания сахарным диабетом;
  • действует на течение заболеваний терапевтически;
  • все рецепты такой диеты просты в приготовлении.

Чтобы не возникало вопросов с постоянным ощущением голода и дискомфорта при переходе на такой способ питания – делать это следует постепенно. Включать в рацион положенные продукты и исключать запрещенную нужно пошагово. Временное увеличение количества потребляемой жидкости притупит чувство голода. Также следует выбирать такой период времени, когда вероятность возникновения стрессовых ситуаций сведена к минимуму.

Принцип работы протокола при аутоиммунном тиреоидите

Диета при аутоиммунных заболеваниях построена на таких принципах.

  1. Сбалансированность питательных веществ. Правильная работа иммунной системы возможна при полноценном насыщении организма всеми необходимыми минералами, витаминами, аминокислотами, жирными кислотами и антиоксидантами. Часто аутоиммунные болезни возникают при дисбалансе или дефиците питательных веществ. Сконцентрировавшись на их потреблении в достаточном количестве, можно достигнуть правильной работы иммунитета, стабильной работы выделительной и нервной систем.
  2. Здоровый кишечник. Специально исключить из рациона продукты, способные повредить или нарушить целостность слизистой оболочки кишечника. Включение продуктов, поддерживающих баланс микрофлоры, препятствующих возникновению дисбактериоза (пускового механизма для развития аутоиммунных заболеваний).
  3. Регуляция гормонального фона. Важно отсутствие в меню диеты при аутоиммунном тиреоидите сахаров и промышленных продуктов. Это способствует работе иммунной системы в нормальном режиме, не провоцирует гормоны работать сверх нормы. На нормальный фон влияет также и образ жизни – здоровый продолжительный сон, частые прогулки на свежем воздухе, умеренные активности и отсутствие вредных привычек.
  4. Иммунная корректировка. Осуществляется при помощи употребления разнообразных здоровых продуктов питания, получения достаточного количества полезных веществ для стабильной работы кишечника. Сильный иммунитет исходит из здорового кишечника при соблюдении правил питания – это аксиома.
  5. Плавный выход из диеты. Подразумевает медленное введение в рацион зерновых культур. Их употребление рекомендуется чередовать – овсянка, бурый рис, гречневая крупа. На второй неделе выхода из протокола разрешено введение сливочного и нерафинированного растительного масла.

Какие продукты запрещены, а какие можно употреблять при тиреоидите

Для улучшения состояния щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите диета предполагает следование рекомендациям о продуктах-союзниках и продуктах-врагах.

Разрешенные продукты

Протоколом предусмотрено употребление в пищу таких продуктов.

  • Мясо. Говядина, свинина, баранина, конина – разрешено любое. Хотя бы 5 раз в неделю рацион должен содержать такие блюда.
  • Субпродукты – печень, почки, сердца, желудки – тоже достаточно часто, не реже 2 раз в неделю.
  • Бульоны на кости. Такие продукты снижают чувство голода, когда до следующего приема пищи осталось немного времени.
  • Рыба и все морепродукты (устрицы, гребешки, мидии, креветки и др.). Продукцию следует выбирать тщательно, стараться обращать внимание не на вырабатываемую в промышленных масштабах. Трижды в неделю – достаточно.
  • Овощи разноцветные. Употреблять до 10 стаканов ежедневно, в каждом приеме – миксы разных цветов.
  • Зелень. Добавлять к каждому блюду по возможности.
  • Фрукты с низким гликемическим индексом (ГИ).
  • Ягоды.
  • Специи, кроме паприки.
  • Масла. Подойдут: кокосовое, оливковое, красное пальмовое.
  • Авокадо следует выделить отдельным пунктом, ведь его можно отнести к нескольким категориям. А употребление на ежедневной основе значительно улучшает состояние здоровья.
  • Ферментированные продукты (кислые). К ним относятся: квашеная капуста, кефир или йогурт на основе кокосового молока, чайный гриб.
  • Соль следует применять натуральную, морскую или гималайскую розовую.

Запрещенные продукты

Следует исключить из рациона такие группы продуктов:

  • Все зерновые культуры, а также продукты на их основе.
  • Глютен.
  • Бобовые культуры – все. Особенно соя.
  • Все продукты молочного хозяйства (молоко, сметана, масло, кефир, ряженка и др.)
  • Пасленовые овощи (картофель, паприка, помидоры, чили, болгарский перец, баклажан и др.) – из-за содержания в них соланина. Это вещество – алкалоид, который способствует возникновению диареи, головных и суставных болей, бессонницы, нервозного состояния, депрессии, кружении головы, колик в желудке и сердечной аритмии.
  • Грибы.
  • Яйца, в том числе белки.
  • Консервация.
  • Сахар и все, что его содержит.
  • Орехи (грецкие, арахис, кешью, миндаль и пр.) и семена.
  • Кофе и какао.
  • Алкогольные напитки.
  • Все продукты с высоким ГИ.
  • Продукты промышленного производства, с добавлением красителей, Е-шек.
  • Хлорелла и спирулина должны стать исключением среди разрешенных морских продуктов.

Уменьшить потребление:

  • фруктоза;
  • соль;
  • сухофрукты;
  • черный и зеленый чай;
  • кленовый сироп;
  • мед.

Меню на день

Правила приготовления еды и распорядок питания при аутоиммунном тиреоидите Хошимото таковы.

  1. Овощи обрабатывать непродолжительно с целью сохранения всех витаминов и питательных веществ.
  2. Часто пить простую чистую воду – между каждым приемом продуктов питания и сразу после пробуждения.
  3. Ввести в привычку легкие спортивные нагрузки, чтобы употребление большего количества углеводов происходило без вреда для организма (во время физических упражнений лишние калории сжигаются бесследно).
  4. При необходимости, по результатам развернутых анализов, можно добавить в рацион витаминно-минеральный комплекс (при дефиците кальция, витамина Д3, магния и пр.)
  5. Щадящий режим палео диеты предполагает включение в меню рецептов с небольшим количеством кисломолочной продукции (творог, кефир, йогурт и пр.)
Главное правило – ввести полезное питание в привычку. И тогда нехватка привычных ранее продуктов не будет влиять на самочувствие и настроение.

Меню на один из дней может выглядеть следующим образом.

  • Завтрак. Бекон, шпинат на пару с оливковым маслом, авокадо, квашеная капуста и малосольные огурцы.
  • Первый перекус. Смузи из зеленых овощей и фруктов.
  • Обед. Запеченная тыква с мускатом и говядиной. Свекольный салат с лимонным соком, морской солью и оливковым маслом.
  • Второй перекус. Травяной чай, печеные яблоки с корицей.
  • Ужин. Форель в кокосовой панировке, запеченная в духовке.

Выводы

Следуя принципам диеты при аутоиммунных заболеваниях, можно поддержать организм и даже его оздоровить, вывести недуг в стадию сна. Следует помнить главное правило: "Мы есть то, что мы едим!"