Здоровье

Какие таблетки можно пить при беременности

За 9 месяцев беременности женщина не один раз может столкнуться с необходимостью приёма лекарств. Потребность в медикаментах вызывают как временные болезни (простуда, головные боли, осложнения вынашивания), так и хронические (диабет, патологии внутренних органов). Особенность в том, что в период вынашивания перечень разрешённых препаратов ограничен. Необдуманное употребление может нанести вред и матери, и плоду.

Особенности использования таблеток при беременности

Беременность - фактор, который определяет особенности медикаментозной терапии наряду с детским возрастом и серьёзными хроническими заболеваниями. Значительная часть препаратов находится под запретом в течение всех 9 месяцев.

Такие ограничения обусловлены двумя причинами:

  • непредсказуемое влияние лекарства на организм матери;
  • возможные осложнения для плода.

В период беременности организм женщины начинает функционировать по-другому. Гормональная перестройка влияет на работу внутренних органов. Такие изменения приводят к тому, что ранее хорошо переносимые лекарства при беременности провоцируют неожиданную реакцию со стороны иммунной системы женщины. Проявляется это в виде аллергической реакции.

Более опасные осложнения от приёма запрещённых препаратов грозят плоду. Конкретное влияние зависит от срока беременности:

  • Первые 2-3 недели.

В этот период действует так называемый "естественный отбор". При воздействии внешних факторов эмбрион или выживает, или погибает. К таким факторам относят и приём лекарственных средств. Чем меньше срок беременности, тем выше вероятность гибели зародыша от внешних влияний.

  • 3 - 13 недели.

На этом этапе идёт активное формирование плода. Развиваются его внутренние органы и системы. Плацента, которая служит защитным барьером, ещё не сформирована. В данный период плод наиболее уязвим к внешним воздействиям.

Влияние повреждающих факторов, в том числе приём запрещённых препаратов, приводит к аномалии в развитии органов.
  • После 14 недели.

На данном этапе заканчивается формирование внутренней системы организма ребёнка. Подходит к концу и рост плаценты. Внешние факторы уже не повлияют на развитие плода, но могут отразиться на функциях его органов.

На основе механизмов развития плода выделены триместры, в которых приём лекарств наименее опасен:

  • первый триместр - самый опасный;
  • второй триместр - самый безопасный;
  • третий триместр - умеренный.

Большую роль в правилах приёма лекарств при беременности играет причина их назначения. По этому критерию выделяют несколько групп препаратов:

  • Профилактические.

Сюда входят разные витамины и минералы, которые назначают беременным для укрепления организма и профилактики развития осложнений плода. Именно в эту группу включены фолиевая кислота, Магне В6 и другие добавки, поддерживающие здоровье мамы и малыша.

  • Лечебные.

Включает препараты терапевтического действия. Их разделяют на подгруппы, в зависимости от цели терапии:

  1. лечение острых заболеваний (болевые синдромы, аллергия, простуда);
  2. лечение хронических заболеваний (диабет, заболевания ЖКТ, почек и пр.);
  3. лечение осложнений, развивающихся на фоне вынашивания (угроза выкидыша и пр.).

В зависимости от цели лечения и категории лекарства определяются принципы и механизм приёма:

  • продолжается применение специальных препаратов для лечения хронических заболеваний.

Хроническими являются заболевания, которыми будущая мама страдала много лет, задолго до беременности. К ним относятся: диабет, гастрит, гепатит, панкреатит и пр. На период вынашивания ребёнка медикаментозная терапия корректируется лечащим врачом. Ряд лекарств исключается и замещается альтернативными средствами, которые не оказывают токсического влияния на плод.

  • при возникновении острых состояний терапия назначается под контролем врача.

Острые состояния включают в себя головные и зубные боли, боли в животе, аллергию, простуду, ОРВИ и пр. Самостоятельно заниматься лечением крайне не рекомендуется. Перед тем как выпить препарат, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

В отдельных случаях полезно собрать комментарии нескольких специалистов. С осторожностью нужно воспринимать и советы беременных женщин на тематических сайтах. При необходимости получить информацию онлайн, обращаться следует к статьям из авторитетных источников.

  • гинекологом назначается лечение в случае угрозы выкидыша и развития патологий плода.

Сюда входит гормональная терапия, которая не оказывает прямого токсического воздействия на ребёнка в утробе.

Вопрос, можно ли пить таблетки при беременности зависит от нескольких факторов:

  • вид лекарства (некоторые препараты безопасны как для мамы, так и для плода);
  • причины медикаментозной терапии (в ряде случаев отложенное лечение чревато осложнениями для беременной женщины и для ребёнка);
  • наличии хронических заболеваний у матери.

Чаще всего в аннотации к лекарству беременность указана как противопоказание для его употребления. Данный запрет говорит о том, что необходимые исследования о влиянии препарата на плод не проводились.

Обычно фармакологические компании собирают подобные сведения, основываясь на косвенных данных: случайное употребление лекарства женщиной в положении. Целевые эксперименты с участием беременных проводятся редко.

Пустырник

Пустырник - седативное (успокоительное средство). Выпускается в 3 формах:

  • фильтр-пакетики;
  • таблетки;
  • спиртовая настойка.

В аннотации к лекарству отмечено, что он не рекомендован во время беременности. Тем не менее большинство врачей активно прописывает его будущим мамам в разных ситуациях:

  • гипертонус матки;
  • угроза выкидыша на ранних сроках;
  • стресс, повышенная возбудимость;
  • повышение давления;
  • бессонница.

Препарат обладает успокоительным, гипотоническим, противосудорожным эффектом. Положительно влияет на работу пищеварительного тракта.

В качестве успокоительного средства пустырник безопаснее других седативных препаратов (например, валерианы). Он имеет меньше противопоказаний и вероятных побочных эффектов.

Беременным разрешено принимать лекарства в двух формах:

  • фильтр-пакетики;
  • таблетки.

Спиртовую настойку пить не рекомендуется. Любой алкоголь и алкосодержащие напитки могут навредить малышу. Оптимальную дозу лекарства определяет врач. Максимум в день можно выпить 3 таблетки. В случае приёма отвара - по 3 стакана в сутки (1 пакетик сырья на стакан).

Валерьянка

Ещё одно седативное средство. Принцип действия схож с пустырником. Это растительный препарат, который оказывает успокоительный и желчегонный эффекты. Он расширяет сосуды и снимает спазмы.

Беременным женщинам валериану назначают в следующих целях:

  • снятие стресса и напряжения;
  • борьба с бессонницей;
  • лечение угрозы выкидыша.

Валериану выпускают в разных формах:

  • таблетки;
  • спиртовая настойка;
  • растительное сырьё;
  • капли.

Беременным допустим приём любой формы, за исключением спиртовой настойки. Дозировку и длительность приёма определяет врач.

Ацикловир

Ацикловир - препарат против герпеса. Вирус герпеса может спровоцировать опасные осложнения беременности, вызвать пороки развития плода и в исключительных случаях привести к его гибели.

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и оказывает воздействие на плод. Поэтому при вынашивании ребёнка его можно использовать в случаях, когда риск осложнений от болезни превышает побочные эффекты от употребления лекарства.

Лекарство назначают беременным, заражённым вирусом герпеса, особенно в острой его форме. Цель терапии - предотвратить возможное влияние вируса на развитие плода, а также не допустить передачу герпеса от мамы к ребёнку во время родов.

Ацикловир выпускают в трёх формах:

  • таблетки;
  • мазь (крем);
  • раствор для приготовления инъекции.

Мазь - самый щадящий вариант. Местное применение оказывает максимальное воздействие на поражённый участок кожи, минимизируя системное влияние на организм. Лекарство в меньшей степени всасывается в кровь и, соответственно, не передаётся ребёнку через плаценту.

Применение мази возможно в любом триместре беременности. Иногда местное лечение неэффективно. В таком случае назначают "Ацикловир" в таблетках. Оптимальный период терапии - 3 триместр. Лечение таблетками в первом триместре запрещено.

Шалфей

Шалфей - растительное средство. Его основной эффект - снятие воспаления. Кроме этого он оказывает противомикробное и кровоостанавливающее воздействие. Шалфей используют:

  • для полоскания: при ангине, воспалении дёсен, стоматите;
  • для приёма внутрь: при заболеваниях ЖКТ, печени, почек.

Лекарство не рекомендовано при беременности ввиду его негативного влияния на организм женщины. Шалфей:

  • увеличивает тонус матки, провоцируя её сокращения;
  • воздействует на гормональный фон, снижая уровень прогестерона (гормона беременности).
Приём шалфея внутрь в период вынашивания ребёнка строго запрещён. Не разрешается пить разного рода отвары и настойки. Допустимо полоскать им горло.

Шалфей также можно принимать местно в виде ванночек для ног. Процедура помогает бороться с варикозным расширением вен и предотвращает появление отёков.

Мукалтин

Мукалтин - растительный препарат. В его основе - экстракт корня алтея. Он обладает отхаркивающим, противовоспалительными, смягчающим, обволакивающим и регенерирующим свойствами. Мукалтин применяют в следующих случаях:

  • болезни дыхательных путей (ларингит, бронхит, астма, кашель);
  • болезни ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь желудка).

В аннотации к лекарству нет указаний на запрет употребления во время беременности. Тем не менее его влияние на развитие плода до конца не изучено. В связи с этим:

  • в I триместре применение Мукалтина не рекомендовано (во избежание патологий в развитии плода);
  • во II и III триместрах разрешается употребления под контролем врача.

Вне зависимости от срока беременности применять препарат следует в строго ограниченном количестве и под контролем врача.

Угольные

Активированный уголь - классический адсорбент. Он блокирует распространение токсических веществ по организму, способствуя их выведению. Суть его действия - собрать на свою поверхность все вредные вещества и вывести их наружу. Ни уголь, ни впитанные элементы в кровь не попадают. Данное средство назначают в следующих случаях:

  • интоксикация;
  • инфекции кишечника;
  • воспаления прямой кишки;
  • повышенная кислотность (изжога);
  • аллергии;
  • отравление;
  • уменьшение газообразования при подготовке к операции.

Беременные женщины могут применять уголь при сильном токсикозе. С его помощью устраняются:

  • тошнота;
  • рвота.
Адсорбирующие угольные лекарства можно употреблять на любом сроке беременности. Препарат выпускают в таблетках и капсулах.

Доза рассчитывается, исходя из веса тела: на 10 кг веса нужно принять одну таблетку. Беременным разрешено принимать другой адсорбирующий препарат: полисорб. Он также активно борется с интоксикацией и помогает устранять симптомы токсикоза.

Мочегонные

Цель мочегонных средств - борьба с отёками. Для беременных - это актуальная проблема, особенно на поздних сроках. Особенно часто сильные отёки развиваются у беременных с сопутствующими хроническими заболеваниями (диабет, патологии почек и сердечно-сосудистой системы). Они образуются из-за задержки жидкости: она не успевает выводиться и скапливается в тканях.

Мочегонные средства (диуретики) представлены в разных вариантах:

  • синтетические препараты;
  • лекарства на основе растений (травяные сборы, "почечные" чаи).

Травяные сборы представляют собой комбинацию нескольких растений, обладающих мочегонным эффектом. Они практически не имеют противопоказаний и разрешены во время беременности. Основные травы-диуретики:

  • брусника (отвар из листьев и ягод);
  • берёза (листья и почки);
  • клюква (применяют в виде морса).

Безопасным для беременных считается препарат растительного происхождения "Фитолизин". Он вобрал в себя более 10 компонентов. Растения, которые входят в состав лекарства, обладают мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. "Фитолизин" выпускается в двух формах:

  • капсулы;
  • паста для приготовления суспензии (перед употреблением лекарство разводят в воде).

Дозировку и срок терапии определяет лечащий врач. К препаратам с ярко выраженным мочегонным действием относится "Фуросемид". Его назначают не только при отёках, но также при патологиях почек и печени, сердечной недостаточности, отёке легких и мозга, гипертоническом кризе.

"Фуросемид" имеет широкий ряд побочных действий и не рекомендован к использованию во время беременности. Медики назначают подобные лекарства беременным лишь в том случае, когда потенциальная польза, оказываемая женщине, превышает возможную опасность от употребления препарата для плода.

Лекарство выпускают в форме таблеток и растворов для инъекций. Способ применения, форму и дозы определяет лечащий врач.

От кашля

Во время вынашивания ребёнка не рекомендуется откладывать лечение кашля. Затяжные приступы могут негативно сказаться на течении беременности:

  • повышается тонус матки;
  • появляются болезненные спазмы;
  • нарушается кровоснабжение плода.

Терапия зависит от причин, вызвавших кашель (простуда, ОРВИ), а также от формы его проявления (сухой или с мокротой).

При вирусных инфекциях рекомендуется приём натуральных препаратов, укрепляющих иммунитет. К ним относятся:

  • Оциллококцинум (гомеопатическое средство на основе растительных средств);
  • Иммуномодуляторы на основе интерферона: Гиппферон, Виферон.

Виферон показан с 14 недели беременности. Выпускается в форме ректальных свечей. Такая лекарственная форма лучше и быстрее усваивается.

В лечении кашля предпочтение отдаётся препаратам растительного происхождения. Лекарства зависят от типа кашля:

  • Сухой кашель.

Лечится ингаляциями из растительных отваров (из ромашки, подорожника, липового цвета). Для этого используется небулайзер. Дышать горячим паром запрещено. Из лекарственных препаратов применяют: сироп Доктор Мом и сироп подорожника. Для снятия раздражение в горле рекомендуют пить больше жидкости: чай с лимоном и мёдом, тёплое молоко.

  • Кашель с мокротой.

Для лечения продуктивного кашля используют: багульник, череду, тысячелистник, листья эвкалипта и брусники. Для разжижения мокроты назначают препарат Мукалтин.

Отдельного внимания заслуживает вопрос целесообразности и безопасности применения антибиотиков во время беременности. Не всегда лечение кашля можно ограничить фито-препаратами. Провоцировать болезнь могут:

  • пневмония;
  • гнойный бронхит.

В такой ситуации возникает потребность в терапии антибиотиками. Существуют эффективные антибактериальные препараты с доказанной безопасностью для беременных. К ним относятся:

  1. антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Оксациллин, Ампициллин);
  2. цефалоспорины (Цефазолин, Цефатоксим);
  3. макролиды (Эритромицин, Азитромицин).
Тем не менее и на эти лекарственные средства распространяется стандартное ограничение: нежелательно применение в первом триместре беременности. По возможности лечение откладывают на более поздние сроки.

Тем не менее простуда - не единственная причина, вызывающая кашель. Провоцировать его могут:

  • болезни ЖКТ (в частности, рефлюкс-эзофагит);
  • патологии щитовидной железы;
  • аллергические реакции;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • невротические расстройства.

В связи с широким набором возможных патологий в первую очередь должна быть установлена первопричина кашля. По результатам проведённых анализов медикаментозную терапию назначает врач.

Итоги

Беременность не требует полного отказа от медикаментов. Тем не менее к выбору лекарственной терапии нужно подходить очень осторожно.

Не рекомендуется самолечение, прежде чем выпить таблетку, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Предпочтение следует отдавать средствам растительного происхождения (травяные сборы). Но даже в этом случае нужно внимательно изучать противопоказания каждого конкретного растения. Например, во время беременности нельзя употреблять внутрь шалфей.

I триместр - наиболее опасный период приёма медикаментов. Их употребление чревато развитием патологий плода. Это касается любых препаратов, даже безвредных. По возможности терапию следует отложить на более поздний срок.